Reklama

Zimą uważaj na odmrożenia

Kiedy na skórę działa zimno, naczynia krwionośne się zwężają, a to prowadzi do jej dalszego wychłodzenia.

W ten sposób mogą powstać odmrożenia. W łagodnej postaci nie są bardzo groźne, ale gdy są głębokie, bywa, że prowadzą nawet do kalectwa. Dowiedz się, jak ich unikać i co robić, gdy już do odmrożenia dojdzie.

Znany jako „Iceman” Wim Hof otrzymał właśnie od serwisu YouTube „Złoty Przycisk” za zdobycie miliona subskrybentów. Hof słynie z nomen omen mrożących krew w żyłach wyczynów. M.in. z tego, że jak twierdzi, dzięki  swojej metodzie pokonywania zimna zdobył Kilimandżaro tylko w szortach i butach. Z podobnym wyposażeniem wszedł też na wysokość 7400 m podczas próby zdobycia Mount Everestu. Rzeczywiście, naukowcy z Wayne State University przed dwoma laty stwierdzili, że w ciele Holendra krew specyficznie ogrzewa się w naczyniach płuc, a potem wędruje m.in. do skóry, co pozwala uchronić go przed poważnymi skutkami, takimi jak odmrożenia. Ale uwaga: bez specjalnego treningu i być może szczególnych predyspozycji lepiej z mrozem uważać. Bo odmrożenia mogą być nie tylko bolesne, ale i niebezpieczne, w skrajnych przypadkach prowadząc do kalectwa.

Nieostrożność na mrozie oznacza ryzyko

Odmrożenia najczęściej dotykają miłośników sportów zimowych i  gór, a także osób pracujących na dworze, czy też bezdomnych. Ze względu na słabszy organizm bardziej narażone są też małe dzieci i ludzie starsi. Ryzyko odmrożeń jest wyższe także u palaczy, osób z zaburzeniami układu krążenia, cukrzycą, a także biorących niektóre leki, np. beta-blokery. Jednak de facto spotkać mogą każdego, kto nie będzie wystarczająco ostrożny. 

Działanie mrozu na ciało jest dosyć podstępne. Otóż, w obliczu ryzyka wychłodzenia ciało się broni i naczynia krwionośne w narażonym na zimno miejscu się zwężają. To natomiast skutkuje ograniczonym dopływem krwi i dalszym spadkiem temperatury wystawionego na zimno miejsca. Może nawet dojść do zamarznięcia cieczy i  utworzenia w tkance uszkadzających ją kryształków lodu. Sprawę pogarsza związany ze słabszym ukrwieniem ograniczony dopływ tlenu. W ten sposób może dojść właśnie do odmrożeń czyli wywołanych mrozem zniszczeń w skórze, a czasami leżących pod nią tkankach. 

Niektóre części ciała są szczególnie narażone: dłonie, stopy, uszy, nos, wargi, policzki, broda. Odmrozić można sobie jednak dowolne miejsce, także osłonięte rękawiczkami czy innymi częściami garderoby, jeśli nie będą odpowiednio dobrane.

Uważaj na te objawy!

Zależnie od nasilenia mrozu, czasu jego oddziaływania i predyspozycji organizmu uszkodzenia wywołane odmrożeniami mogą mieć różne nasilenie. Na początku takiego procesu może pojawić się drętwienie, a przy późniejszym ogrzewaniu skóry - ból i mrowienie. Na tym etapie zwykle jeszcze nie pojawiają się żadne trwałe uszkodzenia. Jeśli jednak mróz dalej działa na skórę, to sytuacja się stopniowo pogarsza.  

Przy powierzchownym odmrożeniu skóra robi się czerwona, potem blada, może się też wydawać, jakby była ciepła. Kiedy ponownie się ją ogrzeje mogą pojawić się odbarwienia, kłucie, uczucie gorąca i opuchlizna. W ciągu 12-36 godzin po ponownym ogrzaniu mogą utworzyć się wypełnione płynem pęcherze (pęcherzy nie należy przebijać, ponieważ chronią znajdującą się pod nimi tkankę). 

Najgroźniejsze są głębokie odmrożenia. W ich przypadku zniszczeniu może ulec nie tylko skóra, ale także głębsze tkanki. Zdrętwieniu zwykle towarzyszy wtedy biała lub sina skóra, a zimna można już nie czuć. W ciągu 24-48 godzin od ogrzania pojawiają się duże owrzodzenia. Potem dotknięte odmrożeniem miejsce staje się twarde i czarne, co wynika z obumarcia zniszczonej tkanki. To nie wszystko - kiedy u siebie lub u kogoś innego podejrzewa się jakiekolwiek odmrożenie, trzeba też zwrócić uwagę na inny możliwy problem - hipotermię, czyli groźne wychłodzenie całego organizmu. Można rozpoznać ją po tym, że dotknięta nią osoba zwykle drży, ma mało energii, zimną, bladą skórę, przyspieszony oddech, czasami niewyraźnie mówi i czuje się oszołomiona. 

Kilka zasad bezpieczeństwa

Dlatego warto zapobiegać odmrożeniom. Pierwsza rada jest raczej oczywista - unikać niebezpiecznego wystawienia na zimno. Warto mieć na uwadze, że nawet gdy temperatura nie poszybowała na dolny skraj termometru, ale wieje, to lepiej mieć się już na baczności. To dlatego, że pod wpływem wiatru działanie zimna znacznie się nasila. Trzeba też szczególnie dobrze zadbać o ochronę narażonych na odmrożenie części ciała. 

To oznacza m.in. założenie odpowiednio ocieplonych butów i skarpet, czy rękawiczek. Lepiej sprawdzą się rękawiczki z jednym palcem, ponieważ skuteczniej trzymają ciepło. Skarpety i bielizna powinny być dobrze dopasowane i mieć zdolność odprowadzania wilgoci, jednak nie powinny być za ciasne, aby nie utrudniały krążenia. Odpowiednie do pogody nakrycie głowy powinno zakrywać także uszy. Cały ubiór, gdy jest zimno, najlepiej aby miał tzw. strukturę cebuli, czyli składał się z kolejnych warstw. Tworzące się dzięki temu przestrzenie z powietrzem to świetna izolacja termiczna, a w razie potrzeby którąś warstwę można zdjąć, aby co także istotne, uchronić się przed przepoceniem. 

Kolejna ważna sprawa to ostrożność w obchodzeniu się z alkoholem. Pod jego wpływem można nie tylko zasnąć, nawet na mrozie, ale stępieniu ulegają też wysyłane przez ciało sygnały, w tym ból. Podobnie działają niektóre narkotyki.

Leczenie zależy od stopnia uszkodzeń

Przy podejrzeniu odmrożenia trzeba jak najszybciej osłonić się przed zimnem. To pomoże uchronić się przed większymi szkodami. Następnie trzeba udać się po pomoc lekarską, szczególnie jeśli odczuwa się ból, zauważa opuchliznę, czy pojawia się gorączka. Lekarz najprawdopodobniej zleci 15-30-minutowe ogrzewanie dotkniętego odmrożeniem miejsca z pomocą ciepłej, ale nie gorącej wody, czyli o temperaturze ok. 40 stopni C. Trzeba się przygotować, że taki zabieg może wywołać ból, dlatego nierzadko potrzebne okazują się leki przeciwbólowe. Nie powinno się stosować ogrzewania, jeśli istnieje ryzyko ponownego działania mrozu na leczone miejsce. 

W przypadku głębszych uszkodzeń mogą okazać się potrzebne bardziej złożone procedury medyczne, na przykład związane z usunięciem martwej tkanki. W trudniejszych przypadkach podawane mogą być też antybiotyki i leki przeciwzakrzepowe. Trzeba mieć na uwadze, że ciężkie przypadki niestety mogą wiązać się powikłaniami, takimi jak gangrena czy nawet sepsa. Konieczne jest wtedy leczenie szpitalne, bywa, że niezbędna jest amputacja. Głębokie odmrożenia z uszkodzeniem kości u dziecka mogą zaburzyć nawet ich wzrost. Uszkodzenie zimnem stawów może natomiast doprowadzić do ich sztywności. Przy odmrożeniach może też dojść do zaburzeń pracy nerwów, nadwrażliwości na zimno, problemów z czuciem, czy odbarwień skóry. 

Specjaliści szukają nowych sposobów pomocy

Cały czas opracowywane i testowane są metody, które mogą do pewnego stopnia usprawnić leczenie owrzodzeń. Na przykład pomocna wydaje się być tlenoterapia hiperbaryczna, w której stosuje się tlen pod zwiększonym ciśnieniem. W ubiegłym roku naukowcy z University of Ottawa opisali badanie obejmujące 22 pacjentów w wieku od 13 do 70 lat, poddanych takiemu leczeniu. U 16 z nich pojawiły się typowe skutki uboczne, takie jak mdłości, wymioty, uraz ciśnieniowy ucha, rozdrażnienie, toksyczne działanie tlenu, drgawki i zaburzenia ostrości widzenia. Wszyscy pacjenci doszli jednak do siebie. Według badaczy, w połowie przypadków wymagających amputacji udało się zaobserwować korzyści z zastosowania terapii.

Specjaliści szukają też nowych sposobów pomocy osobom z odmrożeniami jeszcze na miejscu zdarzenia. Naukowcy z indyjskiego Institute of Nano Science and Technology zaprezentowali w ubiegłym roku żel, który z pomocą sprayu nakłada się na uszkodzone miejsce zaraz po wystąpieniu odmrożenia. Badacze umieścili w nim liposomy z heparyną - przeciwzakrzepową substancją, która wspomaga krążenie i naprawę naczyń krwionośnych. Żel zawiera też przeciwbólowy ibuprofen i glikol propylenowy, dzięki któremu sam nie zamarza. W badaniach na szczurach, odmrożenia potraktowane żelem wyleczyły się w 100 proc., rany leczone kremem z antybiotykiem  - w 80 proc., a nieleczone - tylko w 40 proc. 

Trudno powiedzieć, czy i kiedy ten wynalazek trafi do aptek. Podstawą dla uniknięcia kłopotów z mrozem są więc nadal przede wszystkim wiedza i rozsądek. 

Marek Matacz dla zdrowie.pap.pl

Więcej o autorze / autorach:
Podziel się
Oceń

Napisz komentarz

Komentarze

Ogłoszenia
Utylizacja Sprzętu Fitness i Skuterów Inwalidzkich - Warszawa, Konstancin, Mazowsze Utylizacja Sprzętu Fitness i Skuterów Inwalidzkich - Warszawa, Konstancin, Mazowsze Szukasz sposobu na pozbycie się starego, zepsutego lub nieużywanego sprzętu? Albert i Magda to Twoi lokalni partnerzy w profesjonalnym odbiorze i utylizacji sprzętu wielkogabarytowego. Działamy szybko, sprawnie i z dbałością o środowisko! Co odbieramy? Specjalizujemy się w wywozie sprzętu, który zajmuje cenne miejsce w Twoim domu, piwnicy lub garażu: Sprzęt Fitness: bieżnie, rowery magnetyczne i spinningowe, orbitreki, atlasy do ćwiczeń, wioślarze oraz ławeczki. Mail: [email protected] www.serwisfitness24.pl Sprzęt Rehabilitacyjny: skutery inwalidzkie elektryczne, wózki, łóżka rehabilitacyjne oraz inny ciężki sprzęt medyczny. Rowery: stare rowery miejskie, górskie, ramy oraz części rowerowe. Gdzie działamy? Nasza baza to Konstancin-Jeziorna oraz Warszawa (wszystkie dzielnice: Wilanów, Mokotów, Ursynów, Włochy, Bemowo i inne). Obsługujemy całe województwo mazowieckie, a przy większych zleceniach oferujemy także dalsze wyjazdy na terenie Polski. Dlaczego warto nas wybrać? Szybki termin: Reagujemy błyskawicznie na zgłoszenia w Warszawie i okolicach. Własny transport: Dysponujemy odpowiednimi pojazdami – nie musisz się martwić o wynoszenie ciężkich przedmiotów. Ekologia: Przekazany nam sprzęt trafia do legalnej utylizacji lub odzysku części, co wspiera ochronę środowiska. Doświadczenie: Działamy jako duet – Albert i Magda – gwarantując miłą obsługę i pełen profesjonalizm. Dla kogo? Dla osób prywatnych (sprzątanie mieszkań, piwnic, strychów). Dla siłowni i klubów fitness wymieniających park maszynowy. Dla placówek medycznych i domów opieki. Nie czekaj, aż sprzęt całkiem zardzewieje! Odzyskaj wolną przestrzeń już dziś. Zadzwoń i umów odbiór: [tel 607715169lub7 2 5 2 2 2 5 2 7] Lokalizacja: Konstancin-Jeziorna | Warszawa | Mazowieckie ławeczki. Mail: [email protected] www.serwisfitness24.pl #UtylizacjaSprzętu #Fitness #SkuteryInwalidzkie #Warszawa #Konstancin #WywózZłomu #EkoMazowsze Oferujemy utylizację od A do Z. Jak działamy? Ty dzwonisz pod numer 6 0 7 7 1 5 1 6 9 lub 7 2 5 2 2 2 5 2 7 ustalimy termin (dojeżdżamy do domu lub firmy). Wynosimy sprzęt sportowy, fitness, rowery. Wydajemy protokół. Ty lub twoja firma pozbywa się kłopotu Wszystko w imię bycia EKO i ułatwienia wam życia. Jesteśmy czynni od poniedziałku do piątku. KONTAKT:Konstancin- Warszawa 6 0 7 7 1 5 1 6 9 warmińsko-mazurskie oraz kujawsko-pomorskie 7 2 5 2 2 2 5 2 7 mazowieckie 7 2 5 2 2 2 5 2 7 łódzkie i świętokrzyskie lubelskie 7 2 5 2 2 2 5 2 7 Kontakt mailowy albertserwis. wp. pl po wysłaniu maila prosimy info sms, nie siedzimy cały czas przy komputerze. ZAPRASZAMY REJONY DZIAŁANIA: Rajska Jabłoń, Bukowy Dworek, Osiedle Przylesie, Sosnowy Zakątek, Aluzyjna, Pałac w Jabłonnie, Hotel Fort, Cegielnia, Legionowo, Dąbrówka Szlachecka, Żarowo, Michałów-Grabina, Chotomów, Bagno, Dąbrowa Chotomska, Rajszew, Skierdy, Łajski, Michałów-Reginów, Stanisławów Pierwszy, Stanisławów Drugi,Warszawa Piaseczno Otwock Grójec Garwolin Radom Józefów Skierniewice Warka Janki Marki Zegrze Parznice Tarczyn Lesznowola Łazy Góra Kalwaria Siedlce Pruszków serwis fitness Modlin Raszyn Babice Izabelin Kielce Płock Starachowice Lublin Termy Uniejów Łódz Łęczna Konstancin Warszawa Ursynów Bielany Bemowo Tomice Wilczynek Grójec Szymanów Piaseczno Józefoslaw Magdalenka Lesznowola Janki Julianów Jazgarzew Mokotów Wilanów Powsin Powsinek Radom Sierpc Habdzin Gassy Ciszyca Mysiadło Nowa Iwiczna Nowa Wola Brzesce Bielawa Otwock Józefow Jesowka Jabłonna Zalesie Górne Międzylesie Anin Sadyba Stegny Okęcie Ursus Włochy Piastów Imielin Natolin Kabaty Raszyn Ochota Puławska Zielonka Ząbki Łomianki Wawer owery górskie,miejskie,rowerów,mobilny serwis,Grójec,Sułkowice,Góra Kalwaria,Wilanów,Józefosław,roweryKonstancin,domowe,serwis,naprawa,Konstancin Warszawa Ursynów Bielany Bemowo Tomice Wilczynek Grójec Szymanów Piaseczno Józefoslaw Magdalenka Lesznowola Janki Julianów Jazgarzew Mokotów Wilanów Powsin Powsinek Radom Sierpc Habdzin Gassy Ciszyca Mysiadło Nowa Iwiczna Nowa Wola Brzesce Bielawa Otwock Józefow Jesowka Jabłonna Zalesie Górne Międzylesie Anin Sadyba Stegny Okęcie Ursus Włochy Piastów Imielin Natolin Kabaty Raszyn Ochota Puławska Zielonka Ząbki Łomianki WawerWarszawa,Konstancin,Izabelin,Babice,Grójec,decathlon,GoSport,hotele,szkoły,Uzdrowiska,sanatoriaCiechocinek Nałęczów, Płock, Lublin, Książenice, Grodzisk, Rajska Jabłoń, Bukowy Dworek, Osiedle Przylesie, Sosnowy Zakątek, Aluzyjna, Pałac w Jabłonnie, Hotel Fort, Cegielnia, Legionowo, Dąbrówka Szlachecka, Żarowo, Michałów-Grabina, Chotomów, Bagno, Dąbrowa Chotomska, Rajszew, Skierdy, Łajski, Michałów-Reginów, Stanisławów Pierwszy, Stanisławów Drugi,Warszawa Piaseczno Otwock Shoprider Grójec Garwolin Radom Józefów Skierniewice Warka Janki Marki Zegrze Parznice Tarczyn Lesznowola Łazy Góra Kalwaria Siedlce Pruszków serwis fitness Modlin Raszyn Babice Izabelin Kielce Płock Starachowice Lublin Termy Uniejów Łódz Łęczna Konstancin Warszawa Ursynów Bielany Bemowo Tomice Wilczynek Grójec Szymanów Piaseczno Józefoslaw Magdalenka Lesznowola Janki Julianów Jazgarzew Mokotów Wilanów Powsin Powsinek Radom Sierpc Habdzin Gassy Ciszyca Mysiadło Nowa Iwiczna Nowa Wola Brzesce Bielawa Otwock Józefow Jesowka Jabłonna Zalesie Górne Międzylesie Anin Sadyba Stegny Okęcie Ursus Włochy Piastów Imielin Natolin Kabaty Raszyn Ochota Puławska Zielonka Ząbki Łomianki Wawer ,rowerów,mobilny serwis,Grójec,Sułkowice,Góra Kalwaria,Wilanów,Józefosław,roweryKonstancin,domowe,serwis,naprawa,Konstancin Warszawa Ursynów Bielany Bemowo Tomice Wilczynek Grójec Szymanów Piaseczno Józefoslaw Magdalenka Lesznowola Janki Julianów Jazgarzew Mokotów Wilanów Powsin Powsinek Radom Sierpc Habdzin Gassy Ciszyca Mysiadło Nowa Iwiczna Nowa Wola Brzesce Bielawa Otwock Józefow Jesowka Jabłonna Zalesie Górne Międzylesie Anin Sadyba Stegny Okęcie Ursus Włochy Piastów Imielin Natolin Kabaty Raszyn Ochota Puławska Zielonka Ząbki Łomianki WawerWarszawa,Konstancin,Izabelin,Babice,Grójec,decathlon,GoSport,hotele,szkoły,Uzdrowiska,sanatoriaCiechocinek Nałęczów, Płock, Lublin, Książenice, Grodzisk, Mechanik mobilny spawanie i naprawa ram Ciechocinek, Kamień Pomorski, Ustka, Ustroń, Augustów, Linin, Poznań, Gdańsk, Bydgoszcz, Aleksandrów,Łódzki,Barcin,Bartoszyce,Bełchatów,BędzinBiała,PiskaBiała, Podlaska,Białogard,Białystok,Bielsk, Podlaski,Bielsko Biała,Bieruń,Bierutów,Biłgoraj,Błaszki,Bolesławiec,Braniewo,Brodnica,Brusy,Brwinów,BrzegBrzozówBusko-Zdrój,Bydgoszcz,Bytom,Bytów,Chełm,Chełmno,Chodzież,Chojnów,Chorzów,Ciechanów,Ciechocinek,CieszynCzechowice-Dziedzice,Czeladź,Czersk,Częstochowa,Dąbie,Dąbrowa, Górnicza,Dębno,Dolsk,Drawsko,Pomorskie,Drezdenko,Dukla,Dynów,Dzierżoniów,Elbląg,Ełk,Gdańsk,Gdynia,Giżycko,Glinojeck,Gliwice,Głogów,Głowno,Głuszyca,Gniewkowo,Gniezno,Golub-Dobrzyń,Gołdap,Gorlice,Gorzów, Wlkp.Gostyń,Góra,Grodzisk Mazowiecki,Grodzisk Wielkopolski,Grójec,Grudziądz,Hrubieszów,Iława,Iłża,Inowrocław,Jarocin,Jarosław,Jasło,Jastrzębie-Zdrój,Jawor,Jaworzno,Jedlina, Zdrój,Jelenia, Góra,Józefów (mazowieckie)Kalisz,Kalisz, Pomorski,Kamień, Krajeński,Kamieńsk,Kańczuga,Karlino,Karpacz,Kartuzy,Katowice,Kąty, Wrocławskie,Kędzierzyn-Koźle,Kępice,Kępno,Kętrzyn,Kielce,Kleczew,Kluczbork,Kłodzko,Kobyłka,Kolbuszowa,Kolno,Koło,Kołobrzeg,Konin,Konstantynów, Łódzki,Kostrzyn n. Odrą,Koszalin,Koszyce,Kościan,Kościerzyna,Kozienice,Koźmin Wlkp.Kórnik,Kraków,Krosno,Krotoszyn,Kruszwica,Krynica Morska,Kutno,Kwidzyn,Lądek Zdrój,Legionowo,Legnica,Leszno,Lębork,Lubań,Lubartów,Lubawa,Lublin,Lubliniec,Łaziska, Górne,Łeba,Łęczyca,Łomianki,Łosice,Łowicz,Łódź,Łuków,Malbork,Marki,Miastko,Mielec,Mielno,Międzybórz,Międzychód,Mędzylesie,Międzyrzec, Podlaski,Międzyrzecz,Międzyzdroje,Mikołów,Milanówek,Milicz,Mińsk Mazowiecki,Mława,Morąg,Mrągowo,Mrocza,Mszczonów,Murowana, Goślina,Muszyna,Mysłowice,Myszków,Myślibórz,Nakło n. Notecią,Niepołomice,Nisk,Nowa Ruda,Nowa Sól,Nowe,Nowogard,Nowy Dwór Mazowiecki,Nowy Tomyśl,Nysa,Oborniki,Odolanów,Oleśnica,Olkusz,Olsztyn,Opoczno,Opole,Ostrołęka,Ostrowiec, Świętokrzyski,Ostróda,Ostrów, Mazowiecka,Ostrów Wielkopolski,Ostrzeszów,Oświęcim,Otmuchów,Otwock,Ozorków,Pabianice,Pajęczno,Pasłęk,Pelplin,Piaseczno,Piastów,Piekary Śląskie,Piła,Pińczów,Pionki,Piotrków Trybunalski,Pleszew,Płock,Płońsk,Podkowa Leśna,Polanica-Zdrój,Police,Polkowice,Połaniec,Poznań,Prószków,Pruszcz Gdański,Pruszków,Przasnysz,Przedbórz,Przemyśl,Przeworsk,Puck,Puławy,Pułtusk,Puszczykowo,Pyrzyce,Raciąż,Racibórz,Radom,Radomsko,Radymno,Radzymin,Rawa Mazowiecka,Rawicz,Reda,Różan,Ruda Śląska,Rumia,Rybnik,Rychwał,Rypin,Rzeszów,Sandomierz,Sanok,Sejny,Serock,SępólnoKrajeńskie,Sianów,Siedlce,Siemianowice Śląskie,Siemiatycze,Sieradz,Sieraków,Siewierz,Skarszewy,Skarżysko Kamienna,Skawina,Skierniewice,Sławków,Słupsk,Sochaczew,Sokołów Podlaski,Sokółka,Solec, Kujawski,Sopot,Sosnowiec,Starachowice,Stargard,Starogard Gdański,Stary Sącz,Stepnica,Stronie Śląskie,Strumień,Strzegom,Strzelin,Sulejów,Sulejówek,Sulmierzyce,Suwałki,Swarzędz,Syców,Szamotuły,Szczawno, Zdrój,Szczecinek,Sztum,Szydłowiec,Ślesin,Śrem,Świdnica,Świdnik,Świebodzin,Świecie,Świętochłowice,Świnoujście,Tarnobrzeg,Tarnowskie Góry,Tarnów,Tłuszcz,Tomaszów Mazowiecki,Toruń,Trzcianka,Tuchola,Tuczno,Turek,Tuszyn,Tychy,Uniejów,Ustka,Ustrzyki Dolne,Wałbrzych,Warszawa,Wasilków,Wąbrzeźno,Wągrowiec,Wejherowo,Węgrów,Wieliczka,Wieruszów,Więcbork,Władysławowo,Włocławek,Wodzisław, Śląski,Wojkowice,Wolsztyn,Wołomin,Wołów,Wrocław,Września,Wyszków,Zabrze,Zakroczym,Zambrów,Zawiercie,Ząbki,Ząbkowice Śląskie,Zduny,Zduńska Wola,Zelów,Zgierz,Zgorzelec,Zielona Góra,Zielonka,Ziębice,Złocieniec,Złotoryja,Złotów,Żagań,Żarów,Żary,Żerków,Żmigród,Żory,Żuromin,Żychlin,Żywiec, Czersk, Czerwińsk, Gostynin, Góra Kalwaria, Granica koło Kampinosu, Iłża, Korczew, Kozienice, Liw, Mińsk Mazowiecki, Mława, Modlin, Myszyniec, Nowe Miasto nad Pilicą, Nowy Dwór Mazowiecki, Opinogóra, Otwock, Pruszków, Przasnysz, Przysucha, Radziejowice, Sierpc, Sochaczew, Wyszogród, Zwoleń,
NAJPOPULARNIEJSZE
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama